許多跌倒的原因是內部因素，而非環境因素。治療血壓、睡眠和焦慮的藥物可能會導致頭暈，或在站立時血壓驟降（姿位性低血壓）。照顧者必須與醫生一起審視藥物，並教導長者緩慢站立。
潛藏的危機：藥物和血壓如何導致跌倒
當長者跌倒時，我們會立即檢查地板，看看他們是被什麼絆倒的。但很多時候，罪魁禍首不是地毯或電線；而是在他們的藥櫃裡。常見處方藥的副作用，加上與年齡相關的血壓變化，是導致毀滅性、不明原因跌倒的主要原因。
多重用藥的危險
許多長者每天服用五種或更多處方藥，這種情況稱為多重用藥。一個人服用的藥物越多，發生不良藥物交互作用的風險就越高。抑制中樞神經系統的藥物——例如安眠藥、抗焦慮藥和強效止痛藥——會導致嗜睡、反應時間變慢和平衡受損。
姿位性低血壓：「一陣頭暈」
跌倒最危險卻也最常見的醫療原因之一是姿位性低血壓。這是指當一個人從躺著到坐著，或從坐著到站立時，血壓突然急劇下降。由於老化的心血管系統反應較慢，血液會積聚在腿部，大腦會暫時缺氧。長者會經歷一陣嚴重的「頭暈」，然後感到暈眩並倒下。
這種情況會被高血壓藥物和利尿劑（水丸）嚴重加劇，這些藥物會降低體內總體液量。
照顧者的預防措施
1. 藥物審查：
每年至少一次，將您所愛之人的所有藥瓶（包括非處方補充劑）帶給他們的主治醫生或藥劑師。明確詢問：「這些藥物中有沒有任何會增加他們跌倒風險的？我們可以降低劑量嗎？」
2. 「緩慢起身」原則：
教導您所愛的人絕不要從床上或椅子上快速起身。讓他們坐在床邊整整60秒，上下活動腳踝以促進血液循環，並確保他們在嘗試站立之前感覺完全清醒。管理這些內部風險與清理地板上的雜物同樣重要。
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