當皮膚反复破損或尿瀦留變得危險時，導尿管可能是必要的。瞭解弗利導尿管（Foley，內置式）、陰莖套式導尿管（Condom，外置式）和恥骨上導尿管（Supra-pubic）之間的差異。儘管它們會增加感染風險，但有時它們是維護皮膚健康和患者舒適度的唯一方法。
在某些照護過程中，保護性內褲、護膚霜和定時排尿已遠遠不夠。如果老年人長期臥床、患有慢性且無法癒合的褥瘡，或經歷痛苦的尿瀦留，那麼可能需要諮詢泌尿科醫生，討論包括導尿管在內的進階照護方案。
何時需要導尿管？
由於泌尿道感染（UTIs）的高風險，醫生通常將導尿管視為最後的手段。然而，在以下情況下，導尿管會成為醫療上必要的選項：
- 老年人有嚴重的褥瘡（3 期或 4 期），因持續接觸尿液而無法癒合。
- 膀胱無法自行排空（尿瀦留），這可能導致尿液回流至腎臟，進而導致腎衰竭。
- 安寧療護（臨終關懷），主要目標是舒適，並避免不斷翻身和更換所帶來的痛苦。
導尿管的種類
1. 弗利導尿管（Foley Catheter，留置式）：透過尿道插入膀胱的導管，透過一個小氣囊固定。它持續排入收集袋中。為防止感染，需要嚴格的衛生措施。
2. 陰莖套式導尿管（Condom Catheter，外置式）：僅適用於男性。它像避孕套一樣套在陰莖上，並將尿液排入收集袋中。由於它是外置的，泌尿道感染的風險比弗利導尿管顯著降低，因此是嚴重失禁男性的絕佳選擇。
3. 恥骨上導尿管（Supra-pubic Catheter）：透過外科手術直接從腹部插入膀胱的導管。它常用於長期需求，完全繞過尿道。
轉用導尿管是一個重大的醫療決定。照護者必須由護士進行培訓，學習如何清空收集袋、清潔插入部位，以及觀察感染跡象。雖然這令人望而生畏，但對於許多重症患者來說，導尿管能帶來極大的舒緩和保護老年人脆弱的身體。
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