臥床水腫:保護骶骨和預防壓瘡

Bedbound Edema: Protecting the Sacrum and Preventing Pressure Ulcers

小腿肌肉就像第二顆心臟,將液體從腿部泵出。對於行動不便的老年人,看護者可以進行被動式關節活動運動,例如腳踝泵和腿部畫圈,以手動刺激這種肌肉泵,安全地減少水腫。

 

當我們想到水腫時,通常會聯想到腳和腳踝腫脹。然而,對於長期臥床的病患來說,重力法則發生了變化。由於他們平躺,液體不會積聚在腳部,而是積聚在身體最低的下垂部位,最常見的是薦骨(下背部/尾骨區域)、臀部和大腿後部。這種特定類型腫脹存在一個巨大而隱藏的危險:壓瘡(褥瘡)。

 

腫脹皮膚的危險性

水腫(腫脹)組織非常脆弱。過多的液體使皮膚緊繃,減少局部血流量,剝奪皮膚細胞的氧氣和養分。當臥床病人躺在腫脹、受損的組織上時,他們自身體重對床墊的壓力可能會在數小時內導致皮膚破損和壞死,進而導致疼痛和危險的褥瘡。

 

減輕壓力的工具

為了保護患有薦骨水腫的長期臥床親人,標準床墊是不夠的。看護者應使用交替壓力氣墊床。這些專用醫療床設有充氣和放氣的氣缸,可連續改變患者身體上的壓力點,讓血液循環到脆弱的組織。

 

翻身的重要性

即使有最好的床墊,嚴格的翻身時間表也絕不能妥協。長期臥床的病人必須每兩小時翻身一次。使用楔形枕頭將病人稍微傾斜到一側,完全減輕薦骨的壓力。

 

皮膚護理至關重要

每天檢查薦骨區域。尋找按壓時不會變白的紅斑 — 這是壓瘡的第一個跡象。保持該區域清潔乾燥,因為失禁造成的水分加上水腫是皮膚迅速破損的原因。塗抹厚厚的氧化鋅屏障霜以保護皮膚免受水分侵蝕。透過積極管理壓力和保護皮膚,看護者可以防止水腫演變成嚴重的傷口。

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